Hier finden Sie eine Sammlung ausgewählter Entscheidungen rund um das Recht der gesetzlichen Krankenversicherung, geordnet nach Jahrgang und Datum. Die von mir selbst erstrittenen Entscheidungen habe ich mit meinem Logo hervorgehoben.
SG Stralsund, 24.06.2022 – S 3 KR 5/22
Krankengeld: Aufforderung zur Stellung eines Reha-Antrags und fehlende Ermessensausübung
SG Schleswig, 03.06.2022 – S 25 KR 59/22
Untätigkeitsklage: Abhilfebescheid muss dem RA bekannt gegeben werden
SG Gelsenkirchen, 05.05.2022 – S 46 KR 586/21
Krankengeld: „Systemwechsel“ – Sind Versicherte auch noch nach dem 01.01.2021 zur Meldung der AU-Daten verpflichtet?
LSG Berlin-Brandenburg, 17.03.2022 – L 4 KR 230/19
Cannabis: Genehmigungsfiktion bei Antragstellung vor Inkrafttreten der Anspruchsgrundlage?
SG Münster, 30.06.2021 – S 25 KR 176/21
Krankengeld: zum Postübermittlungsrisiko in der Pandemiezeit – Kalkulation von 3 Tagen für den Postversand reicht
SG Frankfurt (Oder), 28.06.2021 – S 42 KR 658/19
Untätigkeitsklage kann ohne vorherige Ankündigung erhoben werden
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SG Cottbus, 08.06.2021 – S 42 KR 47/21
Untätigkeitsklage: keine Obliegenheit zur Erinnerung an eine gesetzlich verankerte Frist
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LSG Berlin-Brandenburg, 04.06.2021 – L 26 KR 214/20
keine Prüfung der Lückenrechtsprechung des BSG: zum Anspruch auf Krankengeld unmittelbar aus einem (aus Sicht der Krankenkasse unglücklich in die Welt gesetzten) Bescheid
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SG Cottbus, 26.11.2020 – S 37 KR 368/17
Kostenbeschluss und Veranlassungsgesichtspunkte: Krankenkasse darf Sachverhaltsermittlungen nicht dem Sozialgericht überlassen
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SG Cottbus, 06.10.2020 – S 37 KR 306/17
Teilhabe am Arbeitsleben: Krankenkasse muss Kosten für die Anschaffung eines hochwertigen Hörgerätes für einen Toningenieur übernehmen
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LSG Hessen, 24.09.2020 – L 1 KR 125/20, L 1 KR 179/20
Krankengeld ausnahmsweise auch bei verspäteter Krankmeldung?
LSG Berlin-Brandenburg, 05.08.2020 – L 9 KR 234/19
zum Übermittlungsrisiko bei der Zusendung einer AU-Bescheinigung
SG München, 17.06.2020 – S 7 KR 1719/19
Krankengeld trotz verspäteter Meldung: unzureichende Büroorganisation des Arztes liegt in der Risikosphäre der Krankenkasse
LSG Hessen, 23.04.2020 – L 1 KR 282/19
Krankengeld: AU-Bescheinigung durch Reha-Entlassungsbericht
BSG, 26.03.2020 – B 3 KR 9/19 R
Grundsatzurteil: Krankengeld trotz verspäteter AU-Bescheinigung
LSG Bayern, 27.02.2020 – L 20 KR 306/19
zur Kostenerstattung einer Leistung außerhalb des Leistungskataloges der GKV
LSG Berlin-Brandenburg, 28.08.2019 – L 1 KR 298/19 B ER
Krankengeld im Eilverfahren: Antragsteller darf nicht auf Hartz IV-Leistungen verwiesen werden
LSG Berlin-Brandenburg, 04.06.2019 – L 9 KR 363/17
Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft: Krankenkasse muss Kosten für die Anschaffung eines Autoschwenksitzes übernehmen
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LSG Baden-Württemberg, 19.03.2019 – L 11 KR 3841/18
Krankengeld: Wer trägt das Risiko für den Verlust der AU-Bescheinigung auf dem Postweg?
LSG Berlin-Brandenburg, 13.12.2018 – L 1 KR 431/16
Krankenkasse muss die Kosten für ein Hörgerät vollumfänglich übernehmen – Begrenzung auf Festbeträge ist unzulässig
BSG, 06.11.2018 – B 1 KR 30/18 R
Neuigkeiten zur Genehmigungsfiktion – bei Einholung einer MDK-Stellungnahme ohne Unterrichtung des Antragstellers gilt nicht die 5-Wochen-Frist, sondern die 3-Wochen-Frist!
BVerfG, 27.06.2018 – 1 BvR 100/15, 1 BvR 249/15
zur Beitragspflicht bei Betriebsrenten einer Pensionskasse
LSG Bayern, 28.03.2018 – L 20 KR 212/16
Gilt die Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs. 3a SGB V auch für Anträge vor dem 26.02.2013?
SG Osnabrück, 01.02.2018 – S 42 KR 182/16
zur Kostenerstattung einer Fettschürzenresektion: Gericht entscheidet durch Inaugenscheinnahme über entstellende Wirkung
LSG Nordrhein-Westfalen, 01.02.2018 – L 1 KR 764/16
Krankengeld: ärztliche Feststellung der AU auch durch Vorlage eines Planes zur Wiedereingliederung möglich
BSG, 07.11.2017 – B 1 KR 15/17 R
Krankenkasse darf fingierte Genehmigung nicht zurücknehmen!
BSG, 07.11.2017 – B 1 KR 7/17 R
Genehmigungsfiktion in § 13 Abs. 3a SGB V gilt auch für Ansprüche außerhalb des Leistungskataloges
SG Speyer, 13.10.2017 – S 13 KR 85/16
Anspruch auf Krankengeld entsteht durch einmalige ärztliche Feststellung – befristete (zeitabschnittsweise) Bewilligung ist nicht zulässig
SG Regensburg, 30.08.2017 – S 14 KR 618/15
Bescheinigung im Entlassungsbericht einer Klinik reicht als AU-Bescheinigung aus
BSG, 11.07.2017 – B 1 KR 26/16 R
Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs. 3a SGB V begründet unmittelbar Anspruch auf Versorgung (Naturalleistung – hier: Durchführung der OP), nicht nur Anspruch auf nachträgliche Kostenerstattung
LSG Schleswig-Holstein, 23.05.2017 – L 5 KR 6/15
zum Anspruch auf eine Brustangleichungsoperation wegen einer psychischen Erkrankung
BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 22/15 R
Krankengeld trotz zeitlicher Lücke in der AU-Bescheinigung – Änderung der Rechtsprechung des BSG!
BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 6/16 R
kein Anspruch auf eine Kopforthese zur Behandlung einer Schädelasymmetrie
SG Leipzig, 03.05.2017 – S 22 KR 75/16
Krankengeldanspruch ohne förmliche Bescheinigung der AU
SG Mainz, 25.07.2016 – S 3 KR 428/15
kein Ausschluss des Krankengeldes bei lückenhafter ärztlicher Feststellung der AU – befristete (zeitabschnittsweise) Bewilligung ist nicht zulässig
LSG Baden-Württemberg, 25.05.2016 – L 5 KR 1063/15
zur „Krankengeldfalle“ und zur Wahrung des Verhältnismäßigkeitsgrundsatzes
BSG, 08.03.2016 – B 1 KR 25/15 R
Leistungsbewilligung durch Schweigen: Genehmigungsfiktion – auf einen Antrag muss die Krankkasse innerhalb von 3 Wochen antworten!
LSG Berlin-Brandenburg, 02.10.2013 – L 1 KR 346/11
zur Bescheinigung von AU bis auf Weiteres
LSG Nordrhein-Westfalen, 24.06.2004 – L 5 KR 129/03
zur Kostenübernahme einer Brustverkleinerung